Хирурги ГКБ 40 «разминировали» малый таз у пациентки с гигантской миомой

Бригада врачей в составе оперирующего хирурга Николая Потапова, его ассистента Дмитрия Коростелева, анестезиологов Александра Неруша, Олеси Пименовой, Андрея Струихина и врача - ординатора Елизаветы Лекаревой спасли детородный орган пациентке с гигантской «вколоченной» миомой, применив тактику саперов. Уникальная органосохраняющая операция было выполнена 39-летней пациентке, которая никогда не была беременна, но мечтала стать матерью. Диагноз при поступлении звучал как приговор: своих детей быть не может. Новообразование размером около 19 сантиметров полностью блокировало малый таз, было неподвижно-«вколочено» между органами, смещая мочевой пузырь и мочеточники. В большинстве мировых стационаров такой случай — абсолютное показание к удалению матки (гистерэктомии). Но уральские врачи решили рискнуть и подарить женщине шанс на вынашивание беременности. Операция длилась более трех часов и проходила в условиях, которые хирурги сравнили с работой саперов. Что сделали специалисты ГКБ №40? Первое. Вошли в «заминированную» зону. Из-за своего расположения гигантский узел полностью изменил анатомию. Здоровая часть матки размером всего 5х4 см находилась на верхнем полюсе опухоли, словно «наездница». Ткани шейки матки были распластаны по миоме. Хирургу Николаю Потапову и его ассистентам пришлось работать в непосредственной близости от стенок мочевого пузыря, подвздошных сосудов и мочеточников. Любое неверное движение могло привести к фатальному кровотечению или травме соседних органов. Хирургическая бригада рассекала ткани буквально по миллиметру, сохранив все анатомические структуры. Второе. Применили тактику «сухого поля». Чтобы не допустить массивной кровопотери, перед операцией была использована технология забора собственной крови пациентки. Это позволило снизить концентрацию крови в сосудистом русле на момент самых травматичных этапов. Третье. Вернули пациентке её собственную кровь. Несмотря на все меры, объем кровопотери во время вмешательства составил 980 мл. Однако благодаря аппарату Cell Saver вся потерянная кровь собиралась, очищалась и возвращалась обратно в сосудистое русло пациентки прямо во время операции. Объем возврата составил 450 мл. Это позволило избежать переливания донорской крови и связанных с этим рисков. «У этой женщины в анамнезе не было ни одной беременности. Диагноз «гигантская миома шеечной локализации» перечеркивал все репродуктивные планы. Опухоль была настолько велика, что деформировала шейку и нижний сегмент матки, делая стандартное удаление миомы технически невыполнимым во многих клиниках. Мы решили не просто удалить узлы, а заново «собрать» орган, восстановив анатомическую структуру и функции матки. Все это удалось выполнить, сохранив кровоснабжение. Уже на пятый день после сложнейшей операции пациентка была выписана. Теперь у нее есть реальный шанс забеременеть и выносить ребенка», — прокомментировал Николай Потапов, заведующий гинекологическим отделением №2, ГКБ 40, кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Этот успешный случай — яркий пример репродуктивно-ориентированной хирургии: женщина с нулевым акушерским анамнезом, которая в других стационарах точно лишилась бы матки, теперь получила шанс на вынашивание беременности. Высокий профессионализм всей операционной бригады, современное оснащение и искреннее желание помочь пациенту позволяют врачам Свердловской области решать задачи на уровне федеральных центров, сохраняя самое ценное — ориентир на материнство.